Angina Pektoris – anamneza i fizički pregled

Kod većine bolesnika sa bolom u grudima, dijagnoza angine pektoris se može postaviti na osnovu dobro uzete anamneze.

Prisustvo faktora rizika za koronarnu bolest, kao što je hipertenzija, pušenje, dijabetes, hiperlipidemija i nasledje, povećavaju verovatnoću za postojanje ishemije miokarda, kao uzroka bola u grudima.
Prvi korak u anamnezi angine pektoris je detaljan opis bola, sa osvrtom na sledećih 5 komponenti:

1. lokalizacija (tipično retrosternalna),
2. provocirajući faktori (fizički napor, emotivni stres, izlagenje hladnom vazduhu, obilan obrok ili pušenje),
3. karakter (stezajući, u vidu pritiska ili osećaja težine u grudima),
4. trajanje (tri do pet minuta, najčešće) i
5. prestanak (nakon odmora ili po uzimanju nitroglicerina).

Prema karakteristikama bola angina pektoris se može klasifikovati u tri osnovne grupe:

1. Tipična angina pektoris (sigurna)

• retrosternalni bol u grudima karakterističnog kvaliteta i dužine trajanja koji je
• provociran naporom ili emotivnim stresom i,
• prolazi nakon odmora ili uzimanja nitroglicerina

1. Atipična angina pektoris (verovatna) – obuhvata dve od gore navedenih karakteristika
2. Nesrčani bol u grudima

Atipična prezentacija angine pektoris se češće javlja kod žena nego kod muškaraca. Žene sa ishemijom češće imaju varijabilni prag za bol, inframamarnu lokalizaciju bola, palpitacije ili oštar, probadajući bol. Generalno, bol u grudima se kod žena često javlja i uglavnom nije posledica postojanja koronarne bolesti.

Fizički pregled je najčešće normalan u bolesnika sa stabilnom anginom pektoris. Medjutim, pregled koji se izvrši u toku epizode bola može pružiti korisne podatke u daljoj evaluaciji.