Dijagnoza akutnog koronarnog sindroma

European Society of Cardiology

Dijagnoza akutnog koronarnog sindroma se postavlja prema najnovijim preporukama Evropskog kardiološkog društva (European Society of Cardiology -ESC) .

Najnovije preporuke za zbrinjavanje bolesnika sa akutnim infarktom miokarda sa elevacijom ST segmenta su objavljene 2003. godine, a prevedene na srpski jezik 2004. godine. Najnovije preporuke za zbrinjavanje bolesnika sa akutnim infarktom miokarda bez elevacije ST segmenta i nestabilnom anginom pektoris su objavljene 2007, a prevedene na srpski jezik 2008. godine. Prevođenje i špampanje preporuka je jedna od aktivnosti Ekspertskog tima, kao i njihova stalna primena od strane lekara putem redovne kontinuirane medicinske edukacije.

U zavisnosti od elektrokardiogramskih promena u ranoj fazi, izdvajaju se dve kategorije bolesnika:

1.    Bolesnici sa ishemijskim bolom ili njegovim ekvivalentima (najčešće dispnejom), kod kojih se elektrokardiogramski registruje perzistentna elevacija ST segmenta ili novonastali blok leve grane. Kod ovih bolesnika se najčešće kasnije razvije akutni infarkt miokarda sa Q zupcem;

2.    Bolesnici sa ishemijskim bolom ili njegovim ekvivalentima bez perzistentne elevacije ST segmenta i bez novonastalog bloka leve grane. Kod njih se najčešće registruje trajna ili prolazna depresija ST segmenta, inverzija, aplatiranost ili pseudonormalizacija T talasa, nespecifične promene ST segmenta, a nekada i nema promena na elektrokardiogramu. Najveći deo ovih bolesnika nema biohemijske markere nekroze srčanog mišića i predstavlja grupu bolesnika sa nestabilnom anginom pektoris. Ako su prisutni biohemijski markeri to je grupa bolesnika sa akutnim infarktom miokarda bez elevacije ST segmenta, odnosno to su uglavnom bolesnici koji imaju akutni infarkt miokarda bez Q zupca. Takode, mali procenat može imati akutni infarkt miokarda sa Q zupcem

Autor · u Akutni koronarni sindrom 
O autoru: KardioNet je prvi domaći Internet portal - servis koji pružaocima zdravstvenih usluga u domenu kardiologije, naučno-istraživačkim organizacijama, lekarima, predstavnicima farmaceutske i industrije medicinske opreme, države i fondova osiguranja, kao i pacijentima i zdravoj populaciji, omogućava pristup traženim medicinskim informacijama u bilo kom momentu, sa bilo kog mesta.