Neinvazivni testovi za dijagnostikovanje angine pektoris

Kod bolesnika sa suspektnom ili dokazanom koronarnom bolešću, različite neinvazivne procedure se primenjuju sa ciljem da se postavi dijagnoza ili proceni rizik od neželjenih dogadjaja i primeni adekvatna terapija.

Osnovni princip stres-testova je indukovanje i detektovanje ishemije miokarda. Senzitivnost i specifičnost svakog testa za otkrivanje stenoze koronarne arterije varira u zavisnosti od ispitivane populacije, definicije bolesti, definicije pozitivnog rezultata, korišćenog protokola i iskustva lekara koji izvodi i interpretira rezultate testa.

Test fizičkim opterećenjem

Adekvatnost i korisnost primene testa zasniva se na Bayes-ovoj teoremi, prema kojoj se na osnovu pretpostavljene verovatnoće postojanja koronarne bolesti pre testa (pre-test probability), uz poznatu senzitivnost i specifičnost testa, može izračunati verovatnoća za postojanje koronarne bolesti nakon testa (post-test probability)

Vizuelizacione stres metode

Kada pacijent može da postigne adekvatan nivo fizičkog opterećenja, ovaj test ima prednost u odnosu na farmakološke testove.

Stres ehokardiografija

Stres ehokardiografija se bazira na vizuelizaciji segmentnih pokreta zidova leve komore i njihovog debljanja tokom testa u poredjenju sa bazalnom studijom.

Radionuklidne tehnike

Nuklearne tehnike omogućavaju analizu miokardne perfuzije i procenu postojanja vitalnog miokarda. Primenjuju se kako za dijagnostikovanje koronarne bolesti, tako i za procenu funkcionalnog značaja stenoze otkrivene koronarografijom.